确诊尖锐湿疣的五种检查方法
一、病理活检:镜下可看到有乳头瘤样增生,棘层增厚,棘层上部和颗粒层赤露凹空细胞,这些空泡化细胞较结实细胞大,核浓缩,核环境有渗透晕。
二、醋酸白试验:在组织表面涂以3%~5%醋酸液,3~5分钟后感染组织变白为阳性,正常组织颜色不变为阴性,但醋酸试验在皮肤有炎症时有一定的假阳性。
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三、细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣结构成全涂片,作帕氏染色。细胞学涂片可见挖空细胞,角化不良细胞或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。此检查特异性较高,但敏感性低。
四、阴道镜检查:有助于发现亚临床病变,尤其对宫颈病变有帮助。宫颈涂以3%醋酸液后,可见病变部位为许多指状突起,每个突起的半透明表皮下都有中央血管襻,表面隆起不平,点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌。
五、核酸检测:可采用PCR及核酸DNA探针杂交。此两种方法不仅能确诊是否为HPV感染,且能确定HPV类型,并有助于组织学可疑病变的鉴别诊断。